AICHI・GIFU・MIE・ISHIKAWA・TOYAMA PRINTING INDUSTRY ASSOCIATION 第15回ポスターグランプリ応募 入力フォーム 応募者氏名 ※漢字が旧字である等の場合、備考欄へその旨をご記入ください。 ※姓と名の間にスペースを空けてください。 応募者氏名（全角カタカナ） ※姓と名の間にスペースを空けてください。 応募部門 一般の部 大学生・専門学校生の部 高校生の部 地区 愛知県 岐阜県 三重県 石川県 富山県 作品のコンセプト ※こちらに入力いただいた内容が応募用紙に出力されます。応募を確定する前に、今一度ご確認ください。 0/100 勤務先又は学校 ※現在、所属先のない方は、「なし」とご記入ください。 学年 年 ※学校の方のみ必須 勤務先又は学校の所在地等 確認事項及び入賞・入選等の連絡先 ※入選・入賞のお知らせの送付先、確認事項がある際の連絡先 勤務先（本人宛） 勤務先（担当者宛） 宛 学校宛 先生 個人宛 連絡先の住所 ※上記で学校を選んだ方は学校住所、勤務先を選んだ方は勤務先住所、個人を選んだ方はご自宅住所をご記入ください。 連絡先の電話番号 ※番号の区切りに“－”を入力お願いします 電話番号(予備) ※大学生、専門学校生の方など、学校の代表電話よりも、ご本人の携帯電話へ連絡するほうが都合がよい場合には、以下へご記入ください。 ※番号の区切りに“－”を入力お願いします 連絡先のメールアドレス ※こちらのアドレス宛に作品応募用紙を送付します。お間違いのないよう、ご入力ください。 備考欄 個人情報の取り扱いについて ●ご入力いただいた情報は、ご応募いただいたポスターグランプリの運営に必要な範囲内でのみ、利用いたします。具体的には、確認事項がある場合、受賞された場合の連絡などに利用いたします。●当組合は、保有するお客様の個人情報を適切に管理し、以下の場合を除いてお客様の同意を得ることなく第三者に開示・提供しません。a.運営・発送業務を委託する場合：この場合、信頼のおける業者を選択すると同時に、お客様の個人情報が不適切に扱われないように契約を取り交わし、適切に管理します。b.法令に基づく場合c.人の生命・身体・財産を保護するために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合●開示請求について個人情報を入力されるご本人には、開示・訂正・削除・利用停止を請求する権利があります。詳細については、個人情報相談窓口へご連絡ください。愛知県印刷工業組合理事長 酒井良輔TEL：052-962-5771 FAX：052-951-0569 個人情報の取り扱いについて必須 同意する 受付完了メールを返信いたしますので、出力して作品裏面の上部中央に貼付して、ご応募ください。受付完了メールは自動返信です。数時間経っても届かない場合には、事務局までお電話（TEL：052-962-5771）ください。応募は、【おひとり様1 回まで】とさせていただきます。万が一応募完了後に入力内容を変更したい場合には、事務局までお電話（TEL：052-962-5771）ください。 確認画面へ
